Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: из-за чего

Что такое эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении и из-за чего она возникает, известно немногим. Это процесс, обусловленный наличием в крови частиц околоплодных вод. При этом происходит закупорка кровеносных сосудов. О симптомах проявления патологии следует знать, чтобы предотвратить тяжелые последствия, одно из которых – резкое снижение сократительной способности миокарда.

Лечение

Терапия направлена на:

Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении – состояние критическое, требует проведения оперативных реанимационных методов. Часто врачи назначают переливание крови, если кровопотеря большая. В тяжелых случаях подключают больных к аппарату искусственной вентиляции легких.

При маточном кровотечении, которое не удается остановить, удаляется матка.

Что из себя представляет недуг?

Эмболия – это состояние, при котором околоплодные воды (амниотическая жидкость) попадают по различным причинам в систему кровообращения беременной или только родившей женщины. В жидкости содержатся различные частицы, которые создают бляхи в сосудах (тромбы), закупоривающие просветы вен, артерий. Нарушенный кровоток не дает поступать крови к органам, вызывая тяжелейшие последствия. У больных развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности.

Формы заболевания

Эмболия при кесаревом сечении может быть:

• коллаптоидной;
• судорожной;
• геморрагической;
• отечной;
• молниеносной.

Самая страшная форма заболевания – молниеносная. Именно она приводит к летальному исходу.

Причины появления болезни

Эмболия развивается при наличии:

• большого количества околоплодных вод;
• беременности более чем одним плодом;
• неправильного предлежания плода;
• большой массы плода (более 4 кг);
• сильных частых схваток, препятствующих тому, чтобы шейка матки правильно раскрылась;
• плотной шейки матки, которая плохо поддается растяжению;
• несвоевременно вскрытого пузыря;
• преждевременно отслоившейся плаценты;
• разрывов на шейке матки.

При кесаревом сечении недуг развивается на 50% чаще, нежели при родах. Объясняется это тем, что при проведении операции может произойти нарушение целостности кровесосудов. Как следствие – патология быстро прогрессирует.

Еще одна причина развития патологического процесса – гиповолемия (недостаточное количество жидкости в сосудах). Это характерно для женщин, страдающих пороками сердечной мышцы, сахарным диабетом, гестозом.

Симптоматика патологии

Заболевание характеризуется:

• бледностью кожи, губы приобретают синий оттенок, как при сердечной недостаточности;
• сильным потоотделением;
• кашлем (первоначально без содержания мокроты, в дальнейшем – с выделением пены из органов дыхания);
• учащенным дыханием;
• болью в грудной клетке, области желудка, ногах;
• сильными головными болями;
• падением АД;
• частым либо едва ощутимым пульсом;
• судорожными состояниями;
• потерей сознания;
• сильной кровопотерей из-за кровотечений.

Как только в кровоток матери попадают инородные частицы околоплодных вод, повышается температура тела, развивается озноб.

Первая помощь

Больную укладывают на ровную поверхность. Обязательно подключают к аппарату, который обеспечивает подачу кислорода. Внутривенно вводят препараты для разжижения крови, тромбов в сосудах и предотвращения их образования.

В дальнейшем женщина переводится в реанимацию.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия

Недопустимы любые промедления во время диагностирования и лечения эмболии. Это может стать причиной очень тяжелых нарушений:

• возникновения острой почечной недостаточности;
• развития геморрагического, кардиогенного, анафилактического шока;
• развития гипоксии головного мозга;
• эндометрита (воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке тела матки).

Самым страшным осложнением является гибель плода и матери.

Профилактические меры

Не допустить развития эмболии околоплодными водами поможет:

Во время вынашивания плода:

1. Не допускать гипертонуса матки.
2. Предупреждать либо своевременно устранять гестоз и патологии плаценты.
3. Грамотно наблюдать за беременностью.
4. Избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные препараты.

Очень важно соблюдать диету при беременности. Для укрепления сосудов и нормализации давления следует включить в рацион:

Исключить потребление жареной, слишком соленой, копченой пищи. Блюда употреблять в вареном, запеченном виде, приготовленные в пароварке. Диету сочетать с гимнастикой для беременных.