Эндометрит после кесарева сечения

Диагноз «эндометрит» после кесарева слышит около 10–20% женщин. О развитии заболевания говорит, как правило, высокая температура (до 38 °C и выше), головная боль, озноб, общая слабость. Позже к этим симптомам присоединяются боли в нижней части живота. Это при условии, что воспалительный процесс начался практически сразу после родов.

Признаки эндометрита в некоторых случаях после кесарева сечения могут быть смазанными. Температура если и повышается, то несущественно, а боли ощущаются только при пальпации или во время медицинского осмотра. Первым сигналом воспаления является изменившийся характер лохий, неприятный запах и гнойные вкрапления в выделениях. Далее подробно о том, чем вызвано заболевание и какую опасность несет здоровью женщины.

Причины появления эндометрита после кесарева

Эндометрит, как правило, после кесарева сечения возникает в результате размножения микробов внутри матки. Риск воспаления очень повышается, когда имело место хирургическое вмешательство, ведь главный детородный орган женщины в таком случае становится очень уязвимым и представляет собой сплошную рану. Попасть в матку микробы могут через влагалище либо вместе с кровью из источников хронической инфекции.

Немаловажным фактором является также образ жизни женщины, соблюдение нею личной гигиены. Иногда даже недостаточное питание и вредные привычки могут спровоцировать воспаление. Вот почему причины эндометрита часто установить достаточно сложно, как и определить само заболевание, симптомы которого очень схожи с проктитом, аппендицитом и даже с обычными предменструальными болями.

Чем опасен эндометрит после кесарева

Признаки воспалившегося эндометрия игнорировать нельзя. Первые же симптомы – повышенная (иногда даже до субфебрильной) температура тела, боли в животе должны подтолкнуть женщину к визиту в больницу.

Эндометрит может дать о себе знать как сразу, так и через месяц после того, как проводилась операция кесарева. Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, роженице нужно очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Методы лечения эндометрита после кесарева

Воспаление эндометрия может проявлять себя после кесарева сечения по-разному. С учетом стадии заболевания определяется и вид терапии – лечение чаще всего проводится в стационаре и может базироваться как на физиотерапевтическом или медикаментозном, так и на оперативном подходе. Выбор средств и методов определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

Медикаментозный

Антибиотики – первое, что назначают при таком диагнозе. Нередко женщине прописывают сразу несколько препаратов, которые характеризуются широким спектром действия, для максимального покрытия различных возбудителей недуга.

Чтобы остановить развитие воспаления после кесарева, прибегают к применению нестероидных препаратов, в основе которых есть Диклофенак или Ибупрофен. Подобные действующие вещества способны блокировать и устранять ферменты, которые производят простагландины – основные возбудители заболевания.

Для сокращения стенок матки и снятия спазмов назначают Дротаверин и Окситоцин. Они помогают ускорить отток слизи из матки, благодаря чему существенно уменьшаются размеры раневой области. Терапия также может включать оральные контрацептивы, глюкокортикоидные или иммунокорригирующие средства, например, Виферон и его аналоги. Принимают препараты преимущественно в виде инъекций.

Физиотерапия

Дополнительно эндометрит, если отсутствует обострение, может лечиться физиотерапевтическими методами.

Физиотерапия может быть дополнением к основному лечению или назначаться самостоятельно. Все зависит от сложности течения заболевания.

Оперативное лечение

Заболевание может быть осложнено наличием частиц плаценты или тромбов в маточной полости. Тогда прибегают к хирургическому лечению. Проводится кюретаж либо мануальная вакуумная аспирация. При отсутствии нужного эффекта рассматривается вопрос о гистерэктомии, т. е. удалении матки.

Профилактические меры

Чтобы если не исключить, то свести к минимуму риски такого заболевания, как послеродовой эндометрит, необходимо начинать действовать еще во время планирования беременности.

Пациенткам из группы риска по заболеванию эндометритом назначается вспомогательная терапия, которая является индивидуальной и может базироваться как на антибиотиках, предупреждающих инфицирование, так и на гормональных препаратах.

Мнение врачей

«Если женщина вела здоровый образ жизни, во время беременности своевременно проходила осмотры, у нее не наблюдались патологии репродуктивной системы, а осложнения если и возникали, диагностировались и лечились вовремя, то риск развития воспалительных процессов, в частности, эндометрита минимален. Очень важно следить за собственным здоровьем, принимать витамины и препараты, которые назначаются врачом до и после родов, чтобы исключить любые негативные последствия».

Елена Бакурова, акушер-гинеколог

Заключение

Тема эндометрита после кесарева сечения очень часто поднимается на многочисленных форумах. Высказывается много версий, относительно причин появления и развития заболевания, методов его лечения и пр. Но стоит учитывать, что воспаление эндометрия достаточно сложно диагностируется и чревато серьезными осложнениями, поэтому в вопросе его лечения можно доверять исключительно мнению специалистов.

Врачи единогласно утверждают, что эндометрит:

1. Может возникать как сразу после кесарева сечения, так и спустя месяцы.
2. Развивается достаточно быстро.
3. Протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями.
4. Не проходит бесследно и влечет за собой множество последствий.
5. Требует незамедлительного лечения, при сложных формах – только в стационаре.

И главное, женщине, родившей с помощью кесарева, в обязательном порядке необходимо выполнять все рекомендации врача и предпринимать меры для профилактики заболеваний.