Сколько идет кровь после кесарева
То, что многими воспринимается как кровь после кесарева, на самом деле называется лохиями. Они начинаются буквально на следующий день и идут до 2-х месяцев. Именно столько времени в норме требуется организму, чтобы полностью восстановиться и «избавиться» от отмерших микрочастиц эндометрия, оставшихся после отделившейся плаценты. В том, что касается продолжительности выделений, допустима погрешность в ту или иную сторону. Если лохии закончились через полтора месяца или затянулись до трех, ничего страшного здесь нет. В конечном итоге все зависит только от скорости инволюции матки и способностей отдельно взятого организма к восстановлению.
Тем не менее, обязательно нужно отмечать, сколько идет кровь после кесарева сечения. Если послеродовая менструация прошла слишком рано – быстрее, чем за месяц, это указывает на то, что матка не может полностью очиститься от остатков эндометрий по тем или иным причинам. Риск возникновения гнойного воспаления в таком случае крайне высок.
Если, наоборот, кровянистые выделения идет 3 месяца и дольше, можно подозревать, что в органах брюшной полости и половой сферы присутствует инфекция. Не исключен эндометрит, который не менее опасен, но также излечим, как и любое другое заболевание, если его своевременно диагностировать. В противном случае запущенные воспаления не пройдут бесследно, оставив множество серьезных последствий,
Не менее важным показателем здоровья после кесарева является состав выделений, их оттенок, интенсивность и запах. Подробнее эти характеристики я опишу ниже в статье.
Какие должны быть выделения
По цвету выделения после кесарева сечения очень похожи на обычные регулы. Одновременно из влагалища могут выходить небольшие сгустки. Во время кормления крохи грудью, а также при пальпации в области рубца или во время физических нагрузок кровотечение может усиливаться. Причина в том, что все эти действия заставляют мышцы матки работать быстрее, соответственно, ее содержимое интенсивнее выходит наружу.
Так как при кесарево повреждается мускулатура, матка роженицы сокращается дольше, чем после самостоятельного родоразрешения. Вследствие чего крови может выходить гораздо больше, характер ее тоже может отличаться.
Чтобы ускорить этот процесс, а также избежать возможных кровотечений, я всегда своим пациенткам рекомендую как можно раньше наладить лактацию. Ведь, чем чаще женщина прикладывает кроху к груди, тем больше вырабатывается в ее организме окситоцина, от которого всецело зависит скорость восстановления.
Возможные осложнения
Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.
Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:
- Количество выделяемой крови резко увеличилось. Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться. Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.
- Интенсивность выделений остается неименной долгое время. Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение. При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.
- Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления. Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.
- Лохии закончились слишком рано. Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог.
- Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.
- Выделения длятся больше трех месяцев.
Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.
- Цистита. Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
- Уретрита. Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
- Эндометриоза. Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.
Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.
Советы врачей
Поделюсь цитатой моего коллеги, акушера-гинеколога высшей категории, Сергея Алексеева: «Нужно понимать, что кровь после КС – это еще не менструация. И паниковать, когда секрет продолжает выделяться слишком долго, не нужно. Ведь скопившимся в матке частичкам эндометрия и результатам родовой деятельности нужно время, чтобы выйти в полном объеме. Вызывать беспокойство должна ситуация, когда лохии вообще не начнутся или перестанут идти слишком рано, например, через 2 недели. Особенное внимание нужно уделять характеристикам выделяемой крови. Если она не имеет неприятного запаха, без больших сгустков, вкраплений серого, желтого, зеленого цвета – это норма, даже если выделения продолжаются несколько месяцев подряд. Значит, процесс инволюции матки проходит стабильно, организм восстанавливается. В противном случае, обращаться к врачу обязательно, особенно если кровотечение усилилось, при этом появились боли, повысилась температура и т. п.».
Заключение
Выше я подробно рассказал, сколько идет кровь после кесарева сечения, какие ее характеристики на каждом этапе восстановления считаются нормальными. Разумеется, в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, перечисленные мною показатели могут незначительно варьироваться. В идеале, если месячные перед родами и после родов (кесарево сечение или естественные – неважно в данном случае) одинаковы по продолжительности и интенсивности.
Важно запомнить! Любая патология, замеченная вовремя, лечится и чаще всего – медикаментозно. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к повторной операции и даже к более серьезным последствиям.
