Спираль после кесарева сечения

«Хочу поставить спираль. Скажите, не опасно ли это после кесарева сечения?» – подобные вопросы встречаются на каждом тематическом форуме. Повышенный интерес к данной теме легко объясним. Ведь внутриматочная спираль – один из самых эффективных способов избежать незапланированной беременности после кесарева сечения.

Но стоит учитывать, что установка ВМС подразумевает внедрение в полость матки, где есть еще не до конца затянувшийся рубец, инородного тела. Поэтому вопрос о целесообразности применения данного средства предохранения необходимо детально изучить.

Внутриматочная спираль после кесарева
Внутриматочная спираль

Можно ли ставить спираль после кесарева сечения

Практически во всех случаях врачи настаивают на установке ВМС после кесарева. Так как, если имели место хирургические роды, женщине нельзя повторно беременеть минимум два года. Данное средство предохранения в таких ситуациях очень удобно по сравнению с другими контрацептивами. Если, например, молодая мама, может забыть принять таблетку или по каким—либо причинам не желает использовать презервативы во время половых контактов с мужем, спираль отлично справится с защитной функцией.

Кроме того, ВМС:

  • Не влияет на лактацию и качество молока, а значит – не вредит новорожденному, находящемуся на грудном вскармливании.
  • Отличается длительным сроком эксплуатации.
  • Практически не имеет побочных эффектов.
  • Доступна по цене в сравнении с оральными и барьерными контрацептивами.
  • Начинает работать сразу после установки (в то время как, например, противозачаточные таблетки имеют накопительное действие).

Но стоит учитывать, что устанавливать спираль разрешается далеко не сразу после КС. Сказать точно, когда можно ставить ВМС, сможет только врач, тщательно обследовав пациентку. Как правило, роженице рекомендуют выждать срок от 4-х до 7-ми месяцев.

Особенности установки спирали после кесарева

Как известно, ВМС устанавливается непосредственно в полость матки. Поэтому вполне закономерно, что женщин волнуют вопросы относительно того, насколько болезненный процесс введения внутриматочной спирали, и сколько длится процедура по времени.

Стоит отметить, что прежде чем поставить средство контрацепции, пациентка должна сдать анализы для исключения воспалительных процессов в организме. Кроме того, рекомендуется пройти УЗИ внутренних половых органов, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Несколько дней, предшествующих процедуре, пациентка должна соблюдать полный половой покой. Также запрещено спринцевание, использование интравагинальных мазей, свечей и таблеток, применение тампонов.

Особенность установки ВМС также в том, что процедура проводится во время менструации (чаще всего на 4–5 день), так как в этот период существенно снижается риск травмирования матки и возникновения сильных болевых ощущений.

Сама установка спирали длится 10–15 минут и может осуществляться под местной анестезией (по желанию пациентки), чтобы избежать возможного дискомфорта. Продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от состояния пациентки и вида применяемого внутриматочного контрацептива.

Женщина, которой поставили ВМС, должна не только самостоятельно контролировать собственное состояние, но и каждые полгода проходить осмотр у гинеколога. Насторожить должны ситуации, при которых:

  1. Не прощупываются «усики» устройства.
  2. Произошла экспульсия спирали.
  3. Наблюдается сбой цикла – регулы не приходят вовремя.
  4. Появились кровянистые выделения.
  5. Ощущается дискомфорт или боли в области живота.
  6. Повысилась температура.
  7. Проявляются симптомы интоксикации.
  8. Болезненность при половом акте.
Важно! После установки спирали пациентка должна две недели соблюдать полный половой покой, отказаться от горячих ванн, поднятия тяжестей, приема слабительных препаратов и влагалищных средств гигиены.

Какую спираль ставить

Разновидностей ВМС на сегодняшний день существует очень много. Отличаются они между собой, прежде всего, формой:

  1. Кольцевидные. Не самый удобный вариант, согласно отзывам большинства женщин. Пациентки преимущественно сетуют на значительные болезненные ощущения, возникающие во время введения этого вида ВМС. Кроме того, первородящие женщины, у которых установлена такая спираль, часто жалуются на болезненные и очень обильные регулы. Но в защиту кольцевидных контрацептивов стоит отметить их высокую эффективность.
  2. Т-образные. Наиболее распространенная форма, которая легко вводится, не вызывает дискомфорта во время эксплуатации. К недостаткам Т-образных спиралей можно лишь отнести тот факт, что у них существенно выше вероятность экспульсии, то есть – самопроизвольного выпадения.
  3. Полуовальные. Практически безболезненно устанавливаются, отлично конфигурируются во время прохождения цервикального канала, легко расправляются в маточной полости. Болезненных ощущений в процессе носки не вызывают, имеют очень низкий процент экспульсии. Поэтому особенно часто рекомендуются после первых родов и КС.
Виды спиралей по форме
Виды ВМС по форме

Определить, какую лучше выбрать форму контрацептива, сможет только врач, исходя из анатомических особенностей пациентки.

Разделяют также спирали по методу воздействия. Сегодня наиболее популярными считаются:

  • Медные. Принцип действия заключается в стимулировании выработки фаллопиевыми трубами и маткой специального секрета, нейтрализующего сперматозоиды. «Работают» такие ВМС 8–10 лет, после чего полностью утрачивают свои функции и не защищают от оплодотворения.
  • Золотые. Отличаются абсолютной биологической совместимостью с женским организмом, высокоэффективны – контрацептивный эффект достигает 99%. Не вызывают аллергии, имеют высокие противовоспалительные свойства. Длительность службы 5–10 лет.
  • Гормональные. Содержат в составе прогестерон и левоноргестрел – гормоны, увеличивающие густоту и вязкость слизи, которую выделяет шейка матки. Благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть сквозь такой плотный заслон. Кроме того, гормональные спирали используют в качестве профилактики утолщения эндометрия. Срок действия – 5 лет.
Виды спиралей по методу воздействия
Виды ВМС по методу воздействия

Разумеется, от материала изготовления зависит стоимость изделия. Поэтому, принимая решение о выборе спирали, врач обязательно учитывает и материальные возможности пациентки.

Когда не рекомендуется ставить спираль после КС

Несмотря на целый ряд преимуществ данного вида контрацепции, ставить спираль можно не всем женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения.

ВМС не рекомендуется, если в анамнезе пациентки присутствуют:

  • эрозии и кисты;
  • миома или маточные аномалии;
  • воспаления органов малого таза;
  • новообразования любой этиологии;
  • венерические инфекции;
  • нерегулярные менструации;
  • тромбоз;
  • мигрени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гепатит или цирроз;
  • аллергии на препараты или металлы, которые входят в состав контрацептива и пр.

Главным противопоказанием для установки ВМС является наличие на матке рубцовой ткани после КС. Пока шов полностью не заживет, с применением данного средства контрацепции необходимо повременить.

Что говорят врачи

Как уже говорилось выше, врачи рекомендуют и даже настаивают на установке спиралей женщинам, которые рожали с помощью кесарева. В частности, специалист высшей категории Московского центра репродукции человека Евгений Вагжанов утверждает: «Вопрос о том, можно ли ставить спираль, если недавно было КС, очень часто звучит в моем кабинете. В большинстве случаев мой ответ положительный, ведь для роженицы, которая подвергалась операции, самое главное – не забеременеть повторно до того, пока ее матка полностью заживет. Но бывают ситуации, когда поставить спираль не является возможным. Например, в наше время, «ахиллесова пята» у многих пациенток – спайки в фаллопиевых трубах. ВМС же существенно повышает риск внематочной беременности у женщины с такой патологией. Поэтому, выбирая контрацептив, следует обратиться к гинекологу, который, проведя полное обследование, поможет принять единственно правильное и безопасное решение».

Заключение

Выделим в тезисной форме главные моменты из вышеизложенного материала, которые помогут принять правильное решение женщинам, раздумывающим над тем, стоит или не стоит устанавливать спираль после кесарева. Итак:

  1. Обязательна консультация гинеколога – только он сможет аргументированно и обоснованно определить целесообразность применения данного средства контрацепции.
  2. Форму и тип спирали выбирает врач, учитывая анатомические особенности, состояние здоровья и финансовые возможности пациентки.
  3. Определенный период до и после введения ВМС необходимо соблюдать ряд обязательных мер – воздерживаться от половых контактов, не применять тампоны и интравагинальные средства.
  4. Во время носки спирали очень важно следить за самочувствием.
  5. Каждые полгода нужно показываться врачу, чтобы исключить негативные последствия, которые могут вызывать контрацептивы.

Соблюдение этих несложных пяти правил поможет сохранить собственное здоровье в норме и избежать незапланированной беременности, которая после кесарева сечения несет большую опасность для роженицы.

На сколько Вам помогла статья?
[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector