Кесарево при двойне

Кесарево при двойне – неизбежность или шансы на то, чтобы родить естественным путем все же есть? Этот вопрос волнует всех женщин с многоплодной беременностью. Действительно, будущей маме, которая ждет двойняшек или близнецов, не говоря уже о тройне, врачи рекомендуют обычно кесарево сечение. Почему специалисты перестраховываются в таких случаях, каковы особенности операции – далее в статье.

Показания к кесареву

При двойне решение о проведении кесарева или естественных родов принимает лечащий акушер-гинеколог. Но чаще все-таки прибегают к первому варианту.Показания к кесареву сечению могут быть как абсолютными, так и относительными.

Если все перечисленные показания к КС исключены, оба плода находятся в головном предлежании, плодный пузырь не поврежден, родовая деятельность соответствует норме – у женщины есть все шансы родить природным путем.

Особенности кесарева сечения при двойне

Как правило, дата, когда будет проводиться плановое кесарево сечение, определяется уже на 28-й неделе беременности.

Примерно за неделю до назначенного дня будущую маму кладут в стационар. Весь этот период врач наблюдает за состоянием пациентки и плодов, совместно с роженицей определяется с анестезией, которая будет применяться во время операции.

Что касается того, на каком сроке делают КС при двойне – при отсутствии осложнений и показаний к экстренному хирургическому вмешательству операцию проводят максимально близко к 38-й неделе.

Также в родильном зале обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог, на случай возникновения непредвиденных осложнений.

Как проходит операция

Существует распространенное мнение, что КС при многоплодной беременности длится дольше обычного, но то, сколько длится операция, зависит от множественных показателей. На самом деле, как по времени, так и по другим аспектам, роды двойни ничем не отличаются от процесса появления на свет одного малыша, за исключением некоторых нюансов.

Продолжительность всего процесса обычно занимает 30–40 минут. После операции роженицу переводят в палату интенсивной терапии, где за ее состоянием первые сутки тщательно наблюдают врачи. При отсутствии каких-либо послеродовых осложнений на второй день молодую маму переводят в обычную палату.

Распространенные осложнения

Риск возникновения осложнений после родов двойни ничуть не выше, чем последствия обычного КС. Так, роженица может столкнуться с кровотечением, вызванным повреждением сосудов во время операции.

Распространено также такое явление, как спайки – сросшиеся соединительнотканные пленки и нити в брюшной полости. Со временем спаечный процесс должен сойти на нет, но нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы не допустить распространения спаек на фаллопиевы трубы, что приводит к бесплодию или внематочным беременностям.

При обнаружении любых из перечисленных симптомов стоит немедленно сообщить об этом гинекологу и анестезиологу.

Беременность двойней после кесарева сечения

Благополучные роды, в том числе и двойни, после кесарева – вовсе не редкость. Но прежде чем решиться на повторную беременность, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и пройти полное обследование, которое, кроме анализов крови и мочи, включает:

• гистероскопию;
• гистерографию;
• УЗИ.

Перечисленные исследования проводятся с целью определения состояния маточного шва, наличия плотных включений, истончения стенок. В зависимости от результатов, врач определяет сроки, когда пациентке можно беременеть повторно.

Что думают врачи

Как уже говорилось ранее, целесообразность проведения кесарева определяет акушер-гинеколог еще во время беременности пациентки. Ведущий специалист московского перинатального медицинского центра Ярослав Синицкий, считает: «Учитывая множество осложнений, часто возникающих при родах двойни, я часто даже настаиваю на проведение полостной операции. Впрочем, осознавая всю сложность ситуации, многие мои пациентки с многоплодной беременностью сами просят о назначении кесарева. По моему мнению, лучше перестраховаться, чтобы исключить любые затруднения, и роженица могла насладиться двойной радостью материнства».

Заключение

Итак, естественные роды или кесарево при двойне?

Будущей маме очень важно понимать, что операция кесарево сечение – это вовсе не приговор, а лишь практически безопасный способ произвести на свет ребенка (двух или трех) с минимальным риском.