Антибиотики после кесарева сечения

Кесарево сечение – это серьезная операция, которая требует определенной подготовки, а также комплекса мероприятий в послеоперационный период. Антибиотики после кесарева назначаются всем женщинам. Главное – это правильно подобранная схема, которая не навредит организму матери и ребенка.

Когда нужны антибиотики после кесарева

Антибиотики после кесарева сечения назначаются в большинстве случаев. В каждом учреждении по-разному определяют вид препаратов и продолжительность медикаментозной терапии.

В некоторых случаях антибиотики назначаются перед оперативным вмешательством. Но существует риск негативного влияния их на иммунитет ребенка, поэтому делают это при наличии показаний. Например, при выраженном риске инфекционных осложнений.

В каких случаях назначаются антибиотики после операции:

1. При экстренном кесарево. Операция может назначаться в экстренном порядке по ряду причин. Например, при обвитии пуповиной, остром кислородном голодании плода, отслойке плаценты и т. д.
2. При длительных схватках перед оперативным вмешательством.
3. В случае если околоплодная жидкость инфицирована (она имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах). А также, если воды отошли раньше, даже при их нормальном, неинфицированном состоянии.
4. При обнаружении признаков инфекции. Или при воспалительном процессе во влагалище.
5. Если перед операцией появились признаки сниженного иммунитета. Например, симптомы простуды, обострения пиелонефрита (воспаление структур почки), температура, герпес.
6. При большой потери крови в ходе операции. Особенно, когда было переливание крови.
7. При преждевременном родоразрешении. Так как в большинстве случаев оно связано со скрытой инфекцией.
8. При острой или хронической анемии (низкий уровень гемоглобина).
9. При наличии инфекций во время беременности.

С появлением кесарево значительно увеличились положительные исходы беременности как для матери, так и для ребенка. Но обратной стороной является увеличение частоты развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Первое место в структуре этих заболеваний занимает эндометриоз. Он характеризуется разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределами этого слоя (в пределах половых органов и вне половой системы).

Реже встречаются следующие послеродовые заболевания:

• раневая инфекция передней брюшной стенки;
• инфицирование мочевых путей (цистит);
• септический тромбофлебит вен таза;
• эндометрит (на его фоне могут развиваться сепсис и перитонит);
• лигатурный свищ на шве.

Длительность приема антибиотиков зависит от динамики заболевания, которая определяется по результатам анализов.

Какие могут быть последствия

Прием антибиотиков в большинстве случаев сопровождается побочными действиями. Особенно если пренебрегать советами врача, превышая дозировку или принимая их дольше положенного.

Появление осложнений, связанных с приемом противомикробных препаратов, зависит от состояния организма женщины, а также от фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного средства. Разные группы антибиотиков имеют разные побочные эффекты.

Но если дозировка строго соблюдается, то негативные последствия сводятся к минимуму. Диарея (понос) после антибиотиков при кесарево встречается не так часто, как запор. Молочница также часто появляется при приеме противомикробных препаратов.

Для того чтобы снизить вероятность нарушения пищеварения и микрофлоры влагалища, прописываются определенные препараты. Например, Бифидумбактерин, Флуконазол, Пимафуцин и другие.

Что нужно учесть при приеме антибиотиков

Иногда назначаются антибиотики перед кесаревым сечением. Обычно противомикробные препараты вводятся за час до начала операции. Это снижает риск инфицирования матери.

Благодаря исследованиям, стало известно, что раннее введение антибиотиков негативно влияет на иммунитет малыша. Возрастает риск развития заболеваний легких. Угнетается кишечная микрофлора.

Первое прикладывание к груди очень важно и для матери, и для ребенка. Но перед кормлением важно узнать у врача, не влияет ли прием антибиотиков на молоко. Некоторые препараты разрешаются при грудном вскармливании, но также есть ряд средств, которые исключают кормление грудью.

Если естественное питание в первые дни невозможно по причине антибактериальной терапии, малыша докармливают смесью. Женщины часто переживают, что в будущем ребенок будет отказываться от грудного молока. Но их переживания напрасны. Главное – сцеживать молоко, чтобы не допустить лактостаза.

И это еще не все побочные эффекты. Поэтому кормящей маме важно знать, какие препараты ей назначены, и совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Как влияет на кормление грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения имеет свои особенности. Нередко у женщин возникают с ним трудности, помимо запрета кормления, при некоторых видах терапии антибиотиками.

После естественных родов ребенка сразу прикладывают к материнской груди. Это имеет важное значение для иммунитета малыша и для выработки молока у матери. После абдоминального родоразрешения, особенно если был общий наркоз, ребенка приносят не сразу, докармливая его смесью.

Важно приложить малыша к груди как можно раньше после операции. Если роженице назначены антибиотики, совместимые с кормлением, то можно попросить, чтобы ребенку не давали смесь.

К разрешенным антибиотикам относят: пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины. Они имеют низкую токсичность и проникают в молоко в незначительных дозах. Но иногда могут вызвать сыпь или диарею у ребенка.

Если же врач запретил грудное вскармливание, молоко необходимо сцеживать, чтобы оно не пропало. После отмены лекарственных препаратов женщине понадобится приложить немного больше усилий, чтобы ребенок перешел на естественное кормление.

Рекомендуется в этот период не докармливать смесью, чаще прикладывая малыша к груди. Также лучше не давать соску. Если ребенок находится в одной палате с мамой, этого проще добиться, так как он постоянно под присмотром. В другом случае нужно поговорить с медицинским персоналом.

Что говорят врачи

Врачи утверждают, что назначение антибиотиков перед и после операции необходимы для исключения инфекционных осложнений. Важно правильно составить схему лечения, а также дополнить ее препаратами, которые снижают пагубное влияние лекарств на микрофлору кишечника. Также обязательно назначаются средства, предупреждающие развитие молочницы.

Антибиотики колят от 1 до 7 дней, в зависимости от следующих факторов:

• было ли назначено кесарево или это экстренная операция;
• насколько сильная была кровопотеря;
• были ли признаки инфекции;
• от состояния матери и ребенка после операции.

Если операция прошла без осложнений, состояние женщины удовлетворительное и признаков инфекции нет, то назначается краткий курс антибиотической терапии. В этом случае антибиотик длительного действия вводят однократно.

Важно правильно подобрать длительность лекарственной терапии. Если подобрать неправильный курс, то возрастает риск развития инфекций и осложнений.

В большинстве случаев после абдоминального родоразрешения назначают антибиотические препараты, разрешенные при лактации. Но перед грудным вскармливанием лучше проконсультироваться с врачом.

Заключение

Антибиотики при кесаревом сечении применяются обязательно. Они снижают риск развития эндометриоза, инфекций и гнойно-септических процессов. Длительность терапии определяется индивидуально, с учетом состояния каждой женщины.

Для того чтобы снизить риск инфицирования во время кесарева сечения, назначают введение антимикробного препарата за час до операции. Применение лекарственных средств в более ранний период негативно влияет на иммунитет ребенка.

Чаще всего после операции кесарево назначаются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это помогает наладить лактацию и поддержать иммунитет малыша.